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의 게시글 '회전근개 증후군 : Rotator cuff syndrome'에 대한 정보
회전근개 증후군 : Rotator cuff syndrome
등록일 2020.11.18 11:53:56
조회수 4391
부위
질환 근골격질환
검사ㅣ치료ㅣ장비
진료과 정형외과

[ 회전근개 증후군 : Rotator cuff syndrome ]

회전근개란 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육(극상근극하근소원근겹갑하근및 힘줄로 이루어져 있는 것이며, 회전근개 증후군은 회전근개에 변형과 파열이 생긴 질환을 말합니다.

어깨 근육의 통증을 막연히 오십견으로 알고 방치하다가 치료 시기가 늦어지는 경우가 있으므로 적절한 시기에 병원에 가는 것이 중요합니다.

 


원인

  • 운동 때문에 근육이나 힘줄을 과도하게 사용하거나 과도한 힘을 가했을 때 생기는 염증으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 어깨 관절과 회전근개 힘줄 사이의 활막 자극이나 염증으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 치료하지 않고 방치하면 염증이 악화하거나 만성적으로 근육이 퇴행하거나 파열이 일어날 수 있습니다.

  • 40세 이상이 되면, 회전근개 근육이나 힘줄이 퇴행성으로 변화하여 파열될 수 있습니다.

  • 좋지 않은 자세를 취하거나 팔을 딛고 넘어졌을 때, 무거운 물건을 들었을 때, 머리 위쪽으로 팔을 많이 올릴 때 회전근개 근육이나 힘줄에 스트레스가 가해져 염증과 파열이 일어날 수 있습니다. 특히 야구 투수나 수영선수, 테니스 선수나 목수 등의 직업군에서 많이 발생합니다.

 증상

  • 회전근개 증후군 증상은 목과 어깨 부위에 나타납니다.

  • 팔을 들거나 손을 등 뒤로 했을 때 통증이 심해집니다.

  • 팔은 완전히 올리면 통증이 감소하는 경우가 있고, 운동 범위가 감소하며, 팔을 움직이면 어깨에서 마찰음 같은 소리가 날 수 있습니다.

  • 어깨 주위 근육이 약화할 수 있습니다.

  • 밤에 통증이 더 많이 발생할 수 있습니다.

 

진단

  • 회전근개 증후군은 환자의 증상과 통증에 관한 상담을 통해 진단을 내릴 수 있습니다.
  • 다양한 임상검사와 관절 조영술, 초음파검사, MRI 등에 의해 진단할 수 있습니다.

 

치료

1. 비수술적 치료(보존치료)

  • 회전근개에 부분 파열이 있을 때는 보존적 치료를 할 수 있습니다.

  • 보존적 치료를 하는 동안에는 일상생활에서 무리가 가지 않는 정도의 활동은 해도 괜찮지만, 회전근개에 무리가 가는 행동을 해서는 안 됩니다.

  • 회복을 위해 운동치료를 해야 합니다.

  • 운동치료는 회전근개만을 선택적으로 강화할 수 있는 일련의 특수한 동작으로 이루어져 있습니다.

  • 간단한 도구를 이용합니다.

  • 약물이나 운동치료를 해도 증상이 호전되지 않을 때 수술을 시행합니다.

 

2. 수술적 치료

  • 회전근개가 완전히 파열되어 기능에 장애가 생겼을 경우 수술을 해야 합니다.

  • 수술은 전신 마취하에 관절내시경으로 수술할 수 있습니다.

  • 파열 부위가 큰 경우에는 약간 절개하고 수술을 할 수 있습니다.

  • 관절내시경 수술은 진단과 동시에 수술할 수 있습니다. 이는 절개 부위가 작고 손상이 적기 때문에 입원 기간이 짧고 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.

운동 방법

1. 팔꿈치 굽히고 뒤로 어깨뼈 조이기

  • 허리를 곧게 펴고 양팔을 옆으로 90도 벌려 팔꿈치를 직각으로 만들어서. 등에 있는 어깨뼈를 서로 만나게 하듯 조였다 풀기를 반복합니다.

 

2. 책상에서 팔 굽혀 펴기

  • 책상에 기대어 팔 굽혀 펴기 자세를 한다. 팔꿈치 각도는 약 45도만큼만 구부렸다 폅니다.

  • 엉덩이를 뒤로 올리거나 허리에 힘을 빼지 않도록 조심합니다.

 

3. 의자를 이용한 동작

  • 팔걸이가 있는 의자에 앉아 손으로 팔걸이를 잡습니다.

  • 다리와 허리에 힘을 빼고 팔과 어깨 힘으로 체중을 이겨내며 팔꿈치를 폅니다.

  • 팔꿈치 굽힘의 각도는 약 45도 정도로 하여 굽혔다 펴기를 반복합니다.

  • 이때 어깨 상부가 들어 올려지지 않도록 합니다.


4. 밴드를 이용하여 바깥 돌리기

  • 등과 가슴을 펴고 바른 자세로 섭니다.

  • 양손으로 저항성 밴드를 어깨너비 정도로 약간 팽팽하게 잡습니다.

  • 팔꿈치는 몸통에 붙여 고정한 상태에서 양손을 동시에 바깥으로 45도 벌립니다.

 

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회전근개 증후군 : Rotator cuff syndrome 첨부 이미지
첨부#1 어깨.jpg [용량:299.8KB]